浏览 次
更新日期:2024-12-10
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,传统的血糖指标包括空腹血糖、餐后血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)。
然而,只测空腹和餐后的点血糖,获得的血糖数据并不全面,经常会遗漏一些重要的血糖数据,如夜间低血糖。
糖化血红蛋白反映既往2-3个月的平均血糖水平,也存在着一定的局限性,不能够反映日内及日间血糖波动情况,也不能够及时反映血糖水平的快速变化,对血糖评估存在延迟效应。
瞬感动态血糖仪持续葡萄糖监测(CGM)弥补了点血糖指标和糖化血红蛋白指标的不足,为临床医生全面评估血糖提供了有效手段。
瞬感动态血糖仪所显示的动态血糖图谱(AGP)涵盖信息广泛,能够全面反映血糖波动特征,包括日内和日间的血糖波动、餐后血糖波动,也能够及时发现严重低血糖,直接观察血糖变化趋势。
持续葡萄糖监测催生了葡萄糖目标范围内时间(TIR)这个糖尿病管理的新兴指标,革新了糖尿病管理的理念。TIR能够更直观、更全面地反映患者全天血糖波动状态。
2019年美国糖尿病学会《TIR国际共识》,将TIR作为血糖波动的评估指标之一,标志着血糖数字化精准管理时代的开启。
2020年美国糖尿病学会《糖尿病医学诊疗标准》正式推荐应用TIR评估血糖管理。
2020年《中国2型糖尿病防治指南》正式将TIR纳入血糖控制目标。
TIR(Time In Range)是指24小时内血糖在目标范围内(通常为3.9-10.0mmol/L)的时间或其所占的百分比。

《TIR国际共识》的葡萄糖目标范围在3.9~10.0mmol/L,TIR的控制目标为>70%。也就是说24小时内,血糖在3.9~10.0mmol/L之间的时间应该大于16.8小时。
TIR能更好地反映相同的糖化血红蛋白数值时,低血糖的发生状况和血糖波动(变异)程度。
糖化血红蛋白只是反映的最近2-3个月血糖的平均值,而无法反映每天血糖的波动、低血糖与高血糖的异常状况。
研究显示,糖尿病患者糖化血红蛋白为7%,而TIR可能是18%、63%和100%,因此TIR可以更好的反映血糖的波动程度。
中国首个TIR与糖尿病并发症研究证实,TIR每降低10%,糖尿病视网膜病变的风险增加64%,微量白蛋白尿的风险增加40%。

TIR监测可显著预测糖尿病患者微血管、大血管病变和死亡风险,对于预防并发症及合并症的管理也具有重要的临床意义。
糖尿病患者通过佩戴瞬感动态血糖仪,即可将血糖监测数据传送给医生,医生便可根据患者的血糖波动数据远程对治疗方案进行调整(如调整胰岛素注射剂量等),以减少低血糖风险,并及时纠正高血糖。
瞬感动态血糖仪提供的数据和图谱,不仅让医生可以为患者提供糖尿病精准治疗方案,还可以让患者更加直观地看到自己的生活习惯、饮食、运动对血糖波动的影响,通过调整自己的生活方式,使血糖值更多的时间控制在达标范围内,从而真正实现了数字化的精准糖尿病健康管理。